眼科专家谈 | 走出孩子近视误区

其实一旦真性近视后，不戴眼镜只会让眼睛始终处于疲劳状态，不仅不会降低度数，更会导致近视增长过快。

高度近视的患者将眼镜摘下来后显得眼睛特别突出，像金鱼的眼睛一样，不好看！很多人认为是由于戴眼镜导致的眼睛变形，所以不愿意让孩子配戴眼镜。

首先来说说“近视度数为什么会越来越深”？

孩子刚出生的时候眼轴才17mm左右，屈光状态呈现+3D的远视。正常孩子都应该有这样3D的远视，所以又称作“生理性远视”。随着孩子的生长发育，眼球不断长大，远视逐渐减少到正视状态，如果生长发育过快，则长成为“近视”。一般在生长发育期内，一年增长的速度是1D（100度）。

有以下几种情况存在，建议及时配镜：

1、裸眼视力很差。视力低于0.5，看远时经常不清楚，需要“使劲眯着眼睛”才能看；

2、双眼视力相差大。不戴眼镜矫正则会造成双眼不能同时使用，容易造成外斜视；

3、调节力差。不戴眼镜看近物时焦点恰巧落在近视眼的“近点”上，因此不需要眼睛调节就能看近，久而久之调节功能就退化了，那么因为调节滞后的存在导致近视增长过快；

4、患有间歇性外斜视。外斜视的病人通常表现为集合功能差，而集合与调节常常是伴随在一起发挥作用的，当不戴镜时由于少用“调节”，那么“集合”功能就会更差，导致外斜视发展快。

近年来的多项临床研究表明，近视欠矫配镜与足矫配镜比较起来更容易导致近视增长快。因此，建议配镜时尽可能足矫，使用最佳矫正视力的最低度数。

近视眼激光手术，即通常所说的角膜屈光手术或准分子激光手术，是激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面屈率，通过降低中央区角膜的曲率，达到提高视力的效果。

从手术的原理就不难看出，近视激光手术只是改变了角膜的曲率，让眼睛的屈光系统在不借助眼镜的情况下，外界物体的影像成像在视网膜上。但眼睛由于近视已经发生的改变如眼轴拉长、视网膜变薄、脉络膜萎缩等并没有被“治愈”。

与角膜屈光手术用激光切削部分角膜组织不同的是：ICL植入手术，就是在眼睛里面植入一枚人工晶体，简单地说相当于把框架眼镜或者隐形眼镜移到眼内去了。对于角膜过薄的高度近视患者，由于无法做角膜激光手术，但又不想戴着厚重的镜片，可以选择ICL植入手术。

但必须明确的是，尽管与激光手术原理不同，但仍然只是改变了不戴镜的裸眼视力，而不是从根本上治疗近视，原有的高度近视眼底病变不会得到任何改善。

对于年龄＜18岁，眼睛的屈光状态还未达到稳定，近视度数还可能进一步增加，眼球结构还未发育完全者不能施行该手术。而且ICL植入手术是内眼手术，对于手术的要求会更高，术后也有可能会出现一些相关并发症如感染、术后高眼压及角膜内皮损伤等。