同仁眼科专家唐炘：早期治疗是防止青光眼致盲的关键

同仁眼科专家唐炘：早期治疗是防止青光眼致盲的关键

青光眼是中老年人的常见眼病。但实际上，青光眼不是一种单一的眼病，而是包括不同性质和类型。

不同类型的青光眼有不同的临床表现。它可以表现为眼压升高，造成眼组织尤其是视神经损害；也可以表现为眼压不高，但眼血流减少而引起视神经损害，最终影响视功能并可导致失明。

急性闭角型青光眼急性发作时，由于眼压急剧升高，强烈的症状及难以忍受的痛苦使患者多能及时就医；而其它青光眼都是以隐蔽和缓慢的方式进展，在病程早期眼睛既不红也不痛，视力亦无明显改变，所以人群中有不少人对自己的青光眼病一无所知。

少数人出现轻微眼胀、视力疲劳、视物模糊、偶尔有虹视，经休息后好转，视力无明显下降。因此，也常被忽视而延误就医。当病情发展到中晚期，患者逐渐出现视物模糊或感到视野缩小，直到工作和生活受到影响时才到医院检查，这时青光眼的视神经损害已经很严重了。

这些在不知不觉中患病的青光眼比急性发作的青光眼更具有危险性，因此必须对此提高警惕。

青光眼的致盲是不可治愈性的。因此，防止青光眼致盲的关键在于早期发现和治疗。所以，有以下情况者，应尽快到医院做青光眼排除检查。

1.身体普查中被怀疑有青光眼者。 40 岁以上者，每年必须定期查眼压、眼底。

2.有青光眼家族史者。每一位家庭成员都应认真检查一次，必要时做长期的定期观察。

3.一眼诊断为青光眼，另一眼应尽早检查。

4.患有与青光眼有关的全身性疾病，如糖尿病、高血压、低血压、高脂血症等。

5.患有与青光眼有关的其他眼病，如高度近视、高度远视以及眼底出血等。

6.出现青光眼常见的症状：眼胀、头痛、虹视、视力下降等。

青光眼一旦被确诊，就应立即予以治疗。治疗的目的是降低眼压，防止视神经进一步损害，保护视功能。治疗措施包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。对于不同类型、不同发病阶段的青光眼，治疗方案各不相同，医生会根据患者的具体情况提出具体治疗方案。

青光眼患者定期到医院复查是非常重要的。通过复查，眼科医生对患者的病情和治疗情况有一个跟踪性的了解，借此判断病情是否发展以及发展的程度，从而不失时机地对治疗方案进行调整和补充。

专家介绍：唐炘

北京同仁医院眼科副主任

自1986年毕业后，一直从事眼科临床、科研和教学工作，现任青光眼专业主任医师，1991年从事青光眼专业以后，借鉴国外文献和经验，积极开展新技术新项目，在国内率先开展了多项临床技术。1992年将丝裂霉素C应用于青光眼滤过手术中，1996年将青光眼引流阀用于难治性青光眼治疗，1997年开展半导体激光经巩膜睫状体光凝术，1998年开展超声乳化白内障吸除治疗原发性闭角型青光眼，2010年利用内窥镜激光系统行青光眼白内障联合手术。其中《丝裂霉素在青光眼滤过手术中的应用》、《青光眼引流阀治疗难治性青光眼》、《睫状体光凝治疗青光眼》、《超声乳化白内障吸除治疗原发性闭角型青光眼研究》等课题，经过十多年临床验证，至今仍是青光眼治疗的主要手段。

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