同仁眼科专家邱礼新：更年期女性干眼症的饮食宜忌，不可错过！

正常情况下，泪腺分泌适量的泪液，通过眨眼，使泪液均匀地涂抹在角膜和结膜表面，形成泪膜，达到滋润眼部和增强眼部抵抗力等作用。干眼症是一种多因素影响的泪液和眼表疾病，可导致眼部不适症状出现，视觉障碍以及产生泪膜不稳定状态，对眼表造成潜在性的损害，又称角结膜干燥症。

据国外报道干眼症的发病率约为5.5-33.7%；在老年妇女中发病率随年龄增加而增加。在我国不同地区干眼症发病率从21-52.4%不等，而更年期女性的干眼病患病率为38.5% ，常见的表现有：眼部干涩、异物感、烧灼感、畏光、眼红、视物模糊等局部症状，有的还常伴有烦躁易怒、心悸失眠、潮热汗出等全身症状。

长时间用眼、久坐，经常熬夜用眼（包括熬夜工作、看书、看电脑、电视、手机等）都会伤及人体肝血 , 使肝血不能很好的“化生”成泪液 , 引起干眼症的症状。中医认为“诸脉皆属于目 ”，“目得血而能视 ”；又讲“久视伤血  ”。 

久视伤血的道理就是讲的因为“肝开窍于目”而“目得血而能视”，因而出现的久视则自然伤肝血。而对喜欢躺下夜读的人，因夜卧血归于肝，血不足以上注于目，从而出现对肝血的损耗。

更年期的女性由于自身经血代谢的逐渐匮乏，乃至于终止，对于肝血的需求跟平素经血代谢正常来比日显不足，所以避免过度用眼，注意休息避免熬夜，保护好肝血对处于绝经期的女性更为重要。

饮食过食辛辣，包括烟、浓茶、咖啡，辛辣及一些刺激性强的调味品等。“饮啖辛辣”，中医认为：辛辣之品也会耗伤肝血，影响化生泪液。

另外，饮食不节，饥饱不调，导致脾脏功能失常，“脾为诸阴之首，目者血脉之宰也，故脾虚则五脏之精气皆失所司，不得归于目矣”，气血化生无源，气血不足，不能上濡于目，也会导致干眼症的症状出现。

一说到更年期女性的饮食，自然都会习惯性反应首要防止骨质疏松。这是因为正常成人的骨吸收和骨沉积维持着动态平衡，每天约有700毫克的钙在骨中进出，随着年龄增长，钙的吸收会逐渐减退，而钙的沉淀则逐渐减慢，而到了更年期的女性，体内雌激素水平降低，骨中的无机盐物质逐渐减少，开始有骨质疏松的现象发生。

因此，有了我们常见的倡导更年期女性要注意经常食用含钙高的食品告诫：

宜吃酸奶、牛奶、奶酪、豆腐、豆干、豆浆、豆花等黄豆制品，以及海藻类食品，海鱼，小鱼干（带骨），紫菜、虾皮、芝麻酱等等。

当然还要注意避免影响钙吸收的饮食：比如菠菜、竹笋、苋菜、毛豆、茭白、碳酸饮料、浓茶、咖啡等。

中医认为，骨质疏松与肾虚相关，肝肾同源，从而也会影响肝血生成。因此，补钙，防止骨质疏松也有助于干咽眼症的防治。

对于常伴有烦躁易怒、潮热汗出、心悸失眠等症状的更年期女性干眼症则饮食上还应注意：

宜摄取足够的含维生素 B 族的食物。尤其是维生素 B6、维生素 B12 等的缺乏，容易使人脾气急躁、易激易怒。可选择如麦片、燕麦、玉米等五谷杂粮；青或绿叶蔬菜；洋葱不但含有丰富维生素 B，也含有矿物质，又有良好降脂作用，可选择食用；新鲜水果等维生素高、胆固醇少的食物也应多吃，比如猕猴桃（奇异果）、苹果、凤梨等。

宜控制饮食的热量，选择低能量、低碳水化合物低脂肪的饮食。宜以米、面、粗粮、豆类、薯类为首选，粗粮（小米、玉米碴、麦片）粗杂粮含有丰富的膳食纤维，能在肠道中保持水分，软化大便，促进肠蠕动。宜选择蕈类（蘑菇、香菇）、芹菜、苹果、山楂、桑葚、绿叶茶等食物。

如果是由于血压高引起来的，首要选择少吃盐。更年期女性由于内分泌的改变，也易出现水肿、高血压，因此需要限制食盐的摄入量，每天食盐量应该在6克以下。高血压和动脉硬化患者若能多吃些含钾量较高的食物，将有利于降低血压，减少中风。含钾丰富的食物有豆类、山药、莴苣、香蕉等等。

注意食物的烹调方法，尽量避免煎炸，不宜食用动物油，不宜吃动物内脏。不宜喝酒，不宜吃辛辣（辣椒，花椒和胡椒），以免辛辣伤肝损目。

不宜吃酒，咖啡，胡椒，辣椒，花椒等刺激性的饮食。忌摄取过高脂肪食物、糕点和糖类。少吃肉类，尤其是少吃肥肉等富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物，避免油炸食品，烤炙食品。

宜用植物油，宜清淡饮食，宜选用青，绿蔬菜，海带、紫菜、香菇、洋葱、黑木耳，黑芝麻等食物。可适当选择吃些鱼类，尤其一些深海鱼。

宜食富含 B 族维生素的食物，如粗粮、豆类、坚果、瘦肉等。

不宜饮用含有咖啡因成分的饮品，咖啡因刺激神经系统，使呼吸及心跳加快、血压上升，同时咖啡因会干扰褪黑激素的分泌，而褪黑素是一种脑部松果体分泌的荷尔蒙，具有催眠作用。

不宜食用南瓜子，南瓜子里面含有刺激中枢神经，引起兴奋，影响睡眠的物质。