同仁眼科专家卿国平：有一种头痛，需要看眼科

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文章转自：同仁眼科基金会

头痛是一种很常见的疾病，我们感觉头痛的时候，一般总是首先到内科就诊。但是不容忽视的是，眼睛的疾病也可以引起头痛。

急性闭角型青光眼发作时就可以引起剧烈的偏头痛，并伴有恶心、呕吐，同时还有眼部的胀痛，虹视（白炽灯周围出现彩虹样光环）等情况。

急性闭角型青光眼属于眼科急诊，需要立即治疗和处理，因为它可以造成不可逆的视力损害，严重时甚至一夜之间就可能导致失明，准确的诊断和及时处理尤其重要。

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最易被误诊为高血压、肠胃病

急性闭角型青光眼是眼科常见急症之一，该病发作时，眼压会急剧升高，患者会出现剧烈眼痛、眼胀、视力下降，同时还会有头痛、偏头痛、恶心甚至呕吐。有些患者同时患有高血压等疾病，头痛时认为是血压高引起的，自己用降血压的药物治疗。

还有些人伴有恶心、呕吐等症状，进而认为自己得了肠胃疾病，虽及时就诊，但是在向医生描述症状时，将眼部的不适忽略不谈，对医生形成了误导，进而食用一些解痉止痛的药物治疗所谓胃肠疾病，这种药物有放大瞳孔的作用，对急性闭角型青光眼患者来说无疑是雪上加霜。

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眼部急症源于眼压突然急速升高

据北京同仁医院眼科副主任医师卿国平介绍，急性闭角型青光眼是由于眼房角急性关闭，引起眼内房水引流障碍所致的眼科急症。在眼球内，有个类似水井的部位叫“睫状突”，作用是分泌房水，用于营养人的眼睛，同时连同眼内其他结构一起起到支撑眼球的功能，使眼球内有一定的压力，从而将眼球支撑起来，形成一个规则的球形，对光线有很好的汇聚作用。

当眼球内有房水不断分泌出来，就需要疏导房水外流的“下水道”，这个“下水道”变得狭窄或堵塞，房水大量积聚又引流不出去，眼压就会急速升高，导致急性闭角型青光眼的发生。

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诱因众多出现相关症状及时就诊

急性闭角型青光眼主要见于中老年女性，甚至会出现在一些原来视力不错或者有轻度远视的人身上。

当这类人在黑暗环境中待得时间较长（如黑暗的电影院）、情感爆发大悲大喜、失声痛哭、长时间阅读、滴用散瞳药等，都可能导致急性闭角型青光眼的发生。发生后，开始是眼胀、看灯泡有彩虹样光圈，随即出现视力下降、模糊，并逐渐出现头疼、恶心甚至呕吐，当出现这些症状时，患者应该联想是否自己可能患上了急性闭角型青光眼，及时去医院就诊。

专家介绍卿国平

北京同仁医院眼科副主任医师

各类原发性青光眼的诊断和治疗，在色素播散综合征及色素性青光眼的临床研究和治疗方面达到国际领先水平。

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