儿童近视防控误区重重？儿童眼保健专家方一明有话说。

儿童近视防控误区重重？儿童眼保健专家方一明有话说。

（转载：北京同仁医院主任医师、眼科主任魏文斌教授）

近日，网上流传着一则消息，称睡觉前“刷屏”，特别是关了灯后在黑暗中看手机，眼睛被强光刺激30分钟以上，就会造成眼睛黄斑部病变，导致视力急剧恶化。而一旦得了黄斑变性，就相当于患上了“眼癌”，完全无药可治，只能最终导致失明。

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手机真会对眼睛造成这么大危害吗？

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如果已经黄斑病变，真的就无法可治了吗？

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普通人在用手机时，应该注意些什么？

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为了得到这些问题的答案，今天，就和北京同仁医院主任医师、眼科主任魏文斌教授一起，从黄斑区结构、黄斑变性的病理机制和临床表现等方面，追本溯源地了解“在黑暗中看手机”与“黄斑变性”之间究竟存在着怎样的联系。

“黄斑”在眼球的哪个部位？

图片来自网络：黄斑位于眼球最底部

黄斑是视网膜的一个重要区域，位于眼球最底部，外形类似锅底。它是视网膜中最薄、最易受损的地方。黄斑区的视网膜细胞一旦被破坏，视力便会永久受损。该病早期最明显的症状，通常是出现无痛性视力下降，看近看远都变得模糊，尤其对门框、窗户等有直线的格状图像，会产生视物变形，或视野中心有黑影、闪光感等，晚期会导致失明。

“黄斑变性”从何而来？

图片来自网络：视网膜随年龄增加而退化、变薄，引起黄斑功能下降，即黄斑变性

黄斑变性是一种与年龄密切相关的疾病，主要患病人群是老年人，因而，该病又叫作老年黄斑变性。这是因为随着年龄增加，人的视网膜组织退化、变薄，引起黄斑功能下降。研究证实，黄斑变性是引起50岁及以上人群重度视力丧失的主要原因之一，也是全球成年人致盲的首要疾病之一。

临床表现有哪些？

黄斑变性分为“干”“湿”两种。干性黄斑变性又称萎缩型黄斑变性，最常见的症状为轻度视力模糊，不加控制会发展为严重的类型，即湿性黄斑变性。湿性黄斑变性又称渗出型黄斑变性，其造成视力损害的原因，主要是异常的新生血管在视网膜下生长，引起视网膜出血、水肿及视网膜组织的破坏。湿性黄斑变性病情发展迅速，如未治疗，超过40%的患者在一只眼睛出现新生血管后，另一只眼睛在5年内也会发生血管异常。

发病原因真的是在黑暗中看手机？

“诱发黄斑变性的原因有很多种，包括遗传、高血糖、高血脂、高血压、吸烟或长期从事户外工作，眼睛长时间暴露在强光下等，这些因素，与在黑暗中看手机并无直接关系，也没有科学依据直接证明。”魏主任说，到目前为止，同仁医院没有接诊过因为看手机得黄斑变性的病人。魏主任强调，虽然黑暗中看手机与黄斑变性没有直接关联，但并不是说这种行为对眼睛没有损害。

应尽量减少在黑暗中看电子产品

图片来自网络：眼睛调节示意

睫状体收缩（Accommodated），晶状体凸度变大——聚焦于近距离目标和

睫状体舒张（Relaxed），晶状体凸度变小——聚焦于远距离目标

眼睛是通过调节睫状体的收缩或舒张，从而改变晶状体的曲度来看清远近不同的物体的。看远处物体时，睫状体舒张，晶状体凸度变小；看近处物体时，睫状体收缩，晶状体凸度变大。在黑暗中近距离看手机，负责调节看远看近的肌肉也就是睫状肌，会处于紧张状态。长时间得不到松弛，会使晶状体过度屈曲，增加屈光度，进而导致视力下降。对于儿童来说，由于视觉尚未成熟，还有可能造成视觉影响。不仅如此，黑暗中过于专注地盯着太亮的屏幕，会使眨眼频率显著减少。而眨眼的作用主要是使眼角膜湿润，起到保护眼睛的作用。眨眼次数减少，久而久之，容易引发干眼症。

此外，魏主任认为，将黄斑变性称为“眼癌”也不准确。所谓“眼癌”，是指生长在眼部的恶性肿瘤，一般为遗传或由于自身基因突变引发。网络上“黑暗中玩手机会得眼癌”的说法，容易对公众造成误导。

魏主任提醒广大公众，从护眼的角度讲，还是应尽量减少在黑暗中看手机及其他电子产品。如果一定要看，最好让房间里有一个背景光，同时把手机或电子产品的屏幕亮度调得暗一点儿。

专家介绍

魏文斌

北京同仁医院主任医师，眼科主任，眼科学院副院长，教授

国家卫生计生委突出贡献中青年专家，享受国务院政府津贴。白求恩奖章获得者、中央保健会诊专家。入选首批国家级和北京市新世纪“百千万”人才工程。国家特支计划工程首批领军人才。从事眼科工作30年，擅长眼底病的临床诊断和治疗，尤其在视网膜脱离、眼内肿瘤的诊断和治疗方面积累了丰富经验，完成复杂性玻璃体视网膜显微手术万余例，是国内知名的中青年眼底病专家。

在全国性专业学术期刊发表学术论文149篇，其中SCI论文41篇，主编专著20余部。获北京市科技进步奖4项，获中华医学会优秀论文一等奖和二等奖4项。承担国家自然基金等国家级和省部级科研项目21项。

现任《中华眼科杂志》等近十种专业杂志编委，亚洲神经眼科学会会员，《国际眼科纵览》《实用防盲技术杂志》副主编。中国继续医学教育学会眼科委员会副主任委员，北京市中西医结合学会眼科委员会副主任委员，中华中医药学会眼科委员会委员、中华眼科学会中青年委员、中华眼科学会眼底病学组委员、北京市眼科学会中青年委员。

青少年近视本质：眼轴过早发育。

近视的主要原因：眼睛过度疲劳。

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